Tractaments
Odontopediatria
Prevenció
Disposem de professionals especialitzats en el tractament dels més petits.
És la branca de l'odontologia encarregada de tractar els nens. L'odontopediatre s'encarrega de detectar possibles anomalies en la posició de maxil·lars o dents i fer un tractament restaurador en cas de necessitar-lo. Es tenen en compte les necessitats especials de les dents temporals i els ossos en creixement.
El tractament restaurador principalment es compon de tractar els traumatismes, usar segelladors, que consisteix a obturar lleument els solcs i fissures de les peces dentals gairebé sense treure material dental per evitar possibles càries, i en tractar les càries produïdes i les seves conseqüències.
És la patologia més freqüent en nens de 7 a 11 anys, en dents temporals davant d'un traumatisme se sol produir una luxació i en dents permanents una fractura, en aquestes darreres les dents més afectades són les incisives centrals superiors permanents.
En els casos en què pel traumatisme es produeixi una avulsió, despreniment total de la dent fora de la cavitat, està indicat el reimplantament si han passat menys de 120 minuts, si ha passat més temps el percentatge de fracàs és del 100%. El transport de la peça haurà de ser a la pròpia boca del pacient, o d'algun familiar, en llet o en sèrum. Està totalment contraindicat fregar o raspallar la dent en qualsevol moment ja que es perdria la possibilitat del reimplant.
Dents temporals
Hi ha els tractaments següents:
Recobriment indirecte. Abans de posar en pràctica aquest procediment cal estar segur que la dent en qüestió no presenta dolor espontani ni nocturn, que els antecedents de dolor no sobrepassen les dues setmanes d'evolució i que és un dolor provocat que cessa en retirar l'estímul dolorós.
Recobriment directe. El recobriment directe sol no utilitzar-se en dents temporals pel risc que comporta el seu fracàs. La polpa de les dents temporals ja no té la capacitat de reparar la comunicació polpar pel fet que el teixit polpar.
Pulpotomia. És l'eliminació total de la polpa coronària seguida de l'aplicació d'un material d'obturació a la càmera polpar. Aquest material servirà per a:
– Afavorir la cicatrització i així conservar la vitalitat polpar radicular.
– Fixar els teixits circumdants.
Pulpectomia. És l'eliminació total de la polpa de la cambra coronària així com la polpa radicular per després emplenar els conductes amb òxid de zinc eugenol. És important que el farciment, en aquest cas l'òxid de zinc eugenol, sigui reabsorbible perquè no hi hagi problemes quan la dent permanent comenci l'erupció.
Dents permanents immadurs
Els tractaments en dents permanents immadurs seran molt conservadors, al contrari que en dentició temporal, ja que són les dents definitives i que en ser immadurs tenen gran facilitat per refer-se amb facilitat i són molt vitals.
Pulpotomia
Està indicada en aquells casos en què havent-hi una polpa viva exposada aquest contraindicada la protecció pulpar directa o recobriment directe, per tant estarà indicada en exposicions pulpars mitjanes o grans i en què hi hagi simptomatologia de polpa amb lesió irreversible però sempre que aquesta lesió no hagi arribat a la polpa radicular.
Mantenidors fixos
Indicacions:
1. En casos de pèrdua d'un sol molar
2. Quan també hi hagi indicació de corona a la dent que utilitzarem com a pilar
3. En pacients poc col·laboradors, ja que aquests pacients els mantenidors removibles se'ls prendran i no els faran servir
4. Propera erupció de diverses dents
5. Al·lèrgia a resines
Mantenidors removibles
Indicacions:
1. Pacients col·laboradors
2. En casos en què calgui restablir la funció masticatòria
3. En casos en què calgui una funció estètica, per exemple en absències de dents anteriors
4. Casos d'elevada propensió a les càries